For hvem?
Privat
Individuell stønad til legemidler på blå resept
Når et legemiddel ikke kan skrives direkte på blå resept, kan legen søke Helfo om individuell stønad. Hvis du får ja, betaler du bare egenandel.
Kort fortalt
Dette bør du vite før du leser videre
MiddelsKvitteringer må normalt sendes innen 6 måneder
Hva kan du få?
Egenandel etter blåreseptreglene
Frist
Kvitteringer må normalt sendes innen 6 måneder
Behandling
Inntil 8 uker, men noen søknader får raskt svar etter at legen sender inn.
Vanskelighet
Middels
Utbetaling
Utbetales som refusjon etter vedtak, eller trekkes som egenandel ved senere utleveringer.
Penger og vilkår
Hvor mye kan du få?
Ved innvilgelse betaler du egenandel etter blåreseptreglene. Har du lagt ut selv før vedtak, kan du få refusjon for det Helfo godkjenner.
Viktigste krav
Sjekk dette først
Legen må mene at vilkårene for stønad er oppfylt, og i noen tilfeller må søknaden komme fra spesialist eller offentlig sykehus. Helfo vurderer sykdom, legemiddel, tidligere behandling og om kravene i blåreseptregelverket er oppfylt.
Dokumentasjon
Ha dette klart
Lege-/spesialistsøknad, diagnoseopplysninger, behandlingshistorikk, resept, spesifiserte kvitteringer med produktnavn, pris, kjøpsdato og legens navn.
Søknadsprosess
Slik går du frem
Be legen sende søknad til Helfo før du kjøper legemiddelet hvis mulig. Hvis du må kjøpe før vedtak, må du ta vare på spesifiserte kvitteringer og sende dem til Helfo innen fristen.
Sjanse og innsats
Hvor krevende er det?
Kravene kan være medisinsk detaljerte. Saker stopper ofte på manglende spesialistopplysninger, feil indikasjon, eller at rimeligere/godkjente alternativer ikke er prøvd.
For svindeljegere og ryddige søkere
Kontrollpunkter og røde flagg
Kontrollpunkter: om søknaden kommer fra rett behandler, om vilkårene for individuell stønad faktisk er oppfylt, om kvitteringer gjelder riktig legemiddel og dato, og om fristen på seks måneder er holdt.