For hvem?
Privat
Individuell stønad til legemidler på blå resept
Når et legemiddel ikke kan skrives direkte på blå resept, kan riktig lege søke Helfo om individuell stønad. Mange søknader behandles automatisk. Et positivt vedtak gir ikke alene utlevering på blå resept; legen må også skrive en blå resept etter vedtaket.
Guide
Usikker på hvor du skal begynne?
Les en kort guide først hvis du vil se hvordan denne ordningen henger sammen med frister, dokumentasjon og andre muligheter.
Kort fortalt
Dette er det viktigste å sjekke
Hva kan du få?
60 prosent egenandel, maksimalt 400 kr per utlevering i 2026
Frist
Utlegg må dokumenteres innen 6 måneder fra hvert kjøp eller betaling
Behandling
Mange søknader får automatisk svar umiddelbart etter at legen sender dem. Hvis Helfo må behandle saken manuelt, oppgir Helsenorge inntil 8 uker. Refusjon av utlegg behandles som et eget krav og har normalt inntil 8 ukers behandlingstid.
Utbetaling
Etter vedtak og ny blå resept trekkes stønaden normalt fra på apoteket. Utlegg før vedtak kreves tilbake gjennom Helfos refusjonsskjema; Helfo trekker fra egenandelen som skulle vært betalt.
Penger og vilkår
Hvor mye kan du få?
Ved innvilgelse gjelder vanlig egenandel på blå resept: 60 prosent av varene i én utlevering, maksimalt 400 kroner i 2026. Egenandelen teller med til frikort. Nye individuelle vedtak er som hovedregel tidsbegrenset og kan ha inntil to års varighet; vedtaket kan ha en kortere periode og må alltid leses konkret.
Viktigste krav
Sjekk dette først
Legen må vurdere at vilkårene for individuell stønad er oppfylt. Helfo kan blant annet vurdere diagnose, dokumentert effekt, tidligere behandling og om forhåndsgodkjente alternativer skal være prøvd. For enkelte legemidler må søknaden komme fra spesialist eller lege ved offentlig sykehus. Søknad fra feil behandler kan bli avslått selv om det medisinske behovet ellers er reelt.
Dokumentasjon
Ha dette klart
Legen dokumenterer diagnose, medisinsk behov, behandlingshistorikk og andre opplysninger refusjonsregelen krever. Ved utlevering trenger du blå resept og eventuelt vedtak. Ved refusjon etter utlegg kreves spesifisert kvittering med pasient, produkt, mengde og styrke, pris, kjøpsdato og behandler, samt resept som var skrevet før kjøpet.
Søknadsprosess
Slik går du frem
Be legen kontrollere om legemiddelet kan skrives direkte før det søkes. Hvis individuell søknad kreves, bruker legen den digitale blåreseptsøknaden. Les vedtaket når det kommer, og be deretter legen skrive legemiddelet på blå resept etter riktig refusjonsregel. Vis vedtaket på apoteket ved behov. Må du kjøpe mens saken behandles, må resepten være skrevet før kjøpet og hver spesifiserte kvittering sendes Helfo innen seks måneder.
Gjør listen brukbar
Lag en avkryssbar dokumentasjonsliste
Start med forslag tilpasset målgruppen og temaet for denne ordningen. Legg deretter inn de konkrete kravene fra den offisielle siden.
Se forskjellene
Sammenlign med en annen ordning
Denne ordningen er fylt inn for deg. Velg selv ordningen du vil holde den opp mot, og se målgruppe, vilkår, dokumentasjon, behandling og utbetaling side om side.
Sjanse og innsats
Hvor krevende er det?
Søknaden må bruke riktig refusjonsregel, og noen saker krever spesialist eller offentlig sykehus. Vedtak, blå resept og eventuelt refusjonskrav er tre forskjellige ledd. Manglende resept før kjøpet eller en oversittet kvitteringsfrist kan hindre etterbetaling.
Kontroll og etterprøvbarhet
Kontrollpunkter og røde flagg
Kontroller hvem som sendte søknaden, refusjonsregelen, hvilke behandlinger Helfo mener er prøvd, vedtaksperioden og at en blå resept ble skrevet etter vedtaket. For utlegg kontrolleres reseptdato, kjøpsdato, hvert produkt og seksmånedersfristen hver for seg. Et medisinsk behov betyr ikke automatisk at akkurat dette legemiddelet omfattes.
Slik melder du fra om mulig misbruk