For hvem?
Privat
Helfo kan dekke deler av tannbehandling ved bestemte sykdommer, tilstander eller skader. Voksne betaler vanlig tannbehandling selv, men enkelte grupper og diagnoser kan gi støtte.
Guide
Les en kort guide først hvis du vil se hvordan denne ordningen henger sammen med frister, dokumentasjon og andre muligheter.
Kort fortalt
Privat
Delvis refusjon etter Helfo-takster
Avklar før behandling når det er mulig
Ved direkte oppgjør skjer refusjonen normalt mellom behandler og Helfo. Hvis saken krever forhåndsvurdering, ekstra dokumentasjon eller kommunal sosialhjelp, kan tiden variere.
Ved direkte oppgjør trekkes Helfo-delen vanligvis fra hos behandleren. Andre utbetalinger/refusjoner følger vedtak eller kommunal behandling.
Penger og vilkår
Dekningen avhenger av spor. Offentlig tannhelsetjeneste kan gi gratis eller redusert betaling for bestemte grupper. Helfo dekker etter fastsatte takster, men klinikken kan ta høyere pris slik at du får egenbetaling. Økonomisk sosialhjelp vurderes individuelt og er ikke en fast tannlegesats. Be alltid om overslag som viser klinikkpris, offentlig dekning og beløpet du må betale.
Viktigste krav
Voksne betaler som hovedregel tannbehandling selv, men flere separate ordninger kan være aktuelle. Barn får normalt gratis behandling i offentlig tannhelsetjeneste, bortsett fra tannregulering. Unge voksne fra 19 til 28 år i behandlingsåret kan ha rett til redusert betaling hos offentlig tannhelsetjeneste. Helfo kan gi stønad ved bestemte tilstander eller skader. Nav-kontoret kan vurdere nødvendig tannbehandling som økonomisk sosialhjelp når andre muligheter og egen økonomi ikke dekker behovet.
Dokumentasjon
Behandlingsplan, diagnose eller faglig begrunnelse og spesifisert kostnadsoverslag er sentralt. Ved Helfo bør stønadspunkt og direkte oppgjør avklares. Ved Nav-søknad kan du også trenge dokumentasjon på inntekt, saldo, nødvendige utgifter, andre finansieringsmuligheter og hva offentlig tannhelsetjeneste eller Helfo dekker.
Søknadsprosess
Kontakt offentlig tannklinikk først hvis alder eller gruppe kan gi rett der. For Helfo må tannlegen eller tannpleieren vurdere stønadspunktet og ha direkte oppgjør før behandlingen. Be om behandlingsplan og spesifisert kostnadsoverslag. Hvis du søker Nav, legg ved faglig begrunnelse, overslaget, avklaring av annen dekning og økonomisk dokumentasjon før behandlingen gjennomføres når det er mulig.
Gjør listen brukbar
Start med forslag tilpasset målgruppen og temaet for denne ordningen. Legg deretter inn de konkrete kravene fra den offisielle siden.
Se forskjellene
Denne ordningen er fylt inn for deg. Velg selv ordningen du vil holde den opp mot, og se målgruppe, vilkår, dokumentasjon, behandling og utbetaling side om side.
Sjanse og innsats
Reglene avhenger av medisinsk/tannfaglig grunnlag, riktig stønadspunkt, behandlerens vurdering og forskjellen mellom Helfos takster og faktisk pris. Økonomisk sosialhjelp til tannbehandling vurderes i tillegg konkret av kommunen.
Kontroll og etterprøvbarhet
Kontroller alder og målgruppe, behandler, stønadspunkt, hvilke tiltak som er nødvendige, klinikkpris, Helfo-takst og egenbetaling. Ved akutt behov bør umiddelbar behandling skilles fra langsiktig rehabilitering. Sammenlign behandlingsplan, vedtak og sluttregning, og avklar endringer før kostnadene påløper.
Slik melder du fra om mulig misbruk