For hvem?
Privat
Dekning av helseutgifter ved yrkesskade og yrkessykdom
Hvis NAV har godkjent yrkesskaden eller yrkessykdommen, kan Helfo dekke nødvendige helseutgifter som legehjelp, tannbehandling, fysikalsk behandling, legemidler og briller.
Kort fortalt
Dette bør du vite før du leser videre
Middels til høy6 måneder fra godkjenning eller hver utgift
Hva kan du få?
Egenandeler og nødvendige utgifter etter regler
Frist
6 måneder fra godkjenning eller hver utgift
Behandling
Varierer. Saker med manglende NAV-vedtak eller medisinsk sammenheng tar lenger tid.
Vanskelighet
Middels til høy
Utbetaling
Direkte oppgjør hos noen behandlere eller refusjon fra Helfo etter søknad.
Penger og vilkår
Hvor mye kan du få?
Helfo kan dekke egenandeler, nødvendige utgifter og enkelte produkter etter faste takster. Briller kan blant annet dekkes med innfatning inntil 1 500 kroner og nødvendige glass når vilkårene er oppfylt.
Viktigste krav
Sjekk dette først
NAV må ha godkjent skaden eller sykdommen som yrkesskade eller yrkessykdom. Utgiften må hovedsakelig skyldes den godkjente skaden, og for behandling etter akuttfasen kreves ofte erklæring fra behandler.
Dokumentasjon
Ha dette klart
NAV-vedtak, spesifiserte kvitteringer, lege-/behandlererklæring ved behov, dokumentasjon på behandling, resept/vedtak for legemidler og produktnavn ved materiell.
Søknadsprosess
Slik går du frem
Få først NAV-vedtak om godkjent yrkesskade. Deretter søker du Helfo digitalt med vedtak, kvitteringer og eventuell lege-/behandlererklæring. Ta med vedtaket til behandler hvis direkte oppgjør kan brukes.
Sjanse og innsats
Hvor krevende er det?
Du må bevise både yrkesskadegodkjenning og sammenheng mellom skaden og utgiften. Flere delområder har egne regler.
For svindeljegere og ryddige søkere
Kontrollpunkter og røde flagg
Kontrollpunkter: NAV-godkjenning, sammenheng med skaden, akuttfase versus senere behandling, direkte oppgjør, kommunalt ansvar for sårstell og seksmånedersfrist.